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一个被“误诊”7次的病例:他最开心的是自己没有得精神疾病……

时间:2019-08-14 13:26 来源:未知   点击:

  但是,为了这个病奔波四年,查不出任何问题,甚至有的医生建议看神经科,患者会是什么感受?

  今天定焦大叔要讲的就是这么一个故事。故事的主人公李东,在得知真相的一刹那,几乎要从手术台上跳下来。

  因为这几年,他折腾得实在是太苦了。而他最终确诊的心脏疾病,如今的检出率越来越高,很多莫名心口疼痛却查不出原因的患者,如今终于能够知道真相。

  2015年的一天傍晚,吃饱喝足的李东正在遛弯,突然胸口袭来一阵疼痛,压榨性的绞痛,但是没三分钟自己好了。

  一个月之后,李东在办公室里看作业,突然胸口又袭来疼痛。和三月那次,相同位置,相同程度,甚至近乎相同的持续时间。这下李东有点紧张了,马上去了医院。

  在武汉的大医院,心内科大夫给李东安排了检查:心电图,心脏彩超,平板试验,冠脉CT……一系列检查李东一一照做。检查结果一出,大夫说,血脂有点高;CT显示血管正常,没有狭窄也没有堵。没病!拿点儿药回家吧。

  没病为什么心口疼?不好解释。就这样到了2015年底,李东还是有同样的症状不停出现。他自己也查了资料,难道是不稳定性心绞痛?他再次去了武汉。

  就这样两年过去了,症状持续加重。李东第三次到武汉的医院,这次做了冠脉造影,没有任何狭窄,打道回府。

  2018年,第四次去武汉,还是没查出来。已经熟识的医生跟他说,要不到神经内科看看?

  李东不甘心,又进了另一家大型医院。赶巧,他进门前听到了大夫打电话,说的是他家乡话!小李很激动,坐下跟医生寒暄了两句。医生见老乡来了,看了这位老乡以前的检查报告,又听了老乡这几年看病的坎坷,思考了一下,对小李说:“这些检查你不要做了,浪费钱,你没病,你是思想上的病。”然后就给小李写了一个医院的名字,“你可以去这个医院看看。”

  小李谢过这个老乡大夫,直奔这个医院。到了这医院看到牌子上“神经内科”,小李心彻底凉了。

  “我当时心里一沉,想说这不还是把我当神经病吗?就走了,也没去。”小李说到这儿,又叹了口气,“我还去上海看过,去的都是大医院,可是大夫就说血管没狭窄也没堵,给我开了药,走了。”

  就这样一直到2019年7月中旬。企业如何选择招聘方式?,偶尔听朋友提起过北京胸科医院心脏中心,他就千里迢迢找了过来。这次他也没抱什么希望,请了一天假就来了。

  说来也巧了,李东这次来所有的检查都带上了,唯独没带造影光盘。可能他觉得也没什么用。但是心脏中心主任张健却要求他必须住院检查,做造影。

  造影剂注入,小李的血管在屏幕上显形。汉字中代表最高权力者的“王”字,2018香港挂牌一下、两下、三下、四下、五下、六下,心脏跳了六下,造影剂才从血管的头走到血管的尾。

  慢血流!大多数患者,哪怕是心血管有严重狭窄的患者,做造影6的时候,造影剂从头走到尾用的时间,一般都不会超过两下心跳,而且会很快消失,也就是屏幕上黑色的显影部分很快消失,因为造影剂被心肌里的小血管吸收了。白小姐正版通天报

  但是注入李东心血管的造影剂,慢慢悠悠,最多的需要6个心动周期,也就是心跳6下才过去。按照诊断标准,超过三个心动周期就算慢血流了,而且他血管里的造影剂,吸收也很慢,也就是黑色的部分,很久才消失。

  很明显,他心脏里的微血管出了问题。给心肌供血,我们能看到的大血管,只承担5%,95%都是看不见的微血管承担,李东恰好是微血管出了问题!

  这也就解释了李东为什么会出现心绞痛的症状。因为血液迟迟不能有效输送,心肌需要的养分不能及时获取,与血管狭窄或血管痉挛造成的结果一样,也是心肌缺血。他四年来胸痛的原因,就是心肌缺血!

  这就像在地上泼一盆水,地面疏松,一盆水很快吸收不见了,如果地面板结,水半天下不去。

  为了进一步证明微血管的问题,手术医生吴航宇在冠脉内给李东注射了扩张微血管的药物尼可地尔。之后再做造影,马上就不一样了!

  可以看出来,血流马上就快了,而且黑色的造影剂消失得很快,甚至刚刚显形就不见了。这说明扩张微血管之后,心肌吸收血液的速度马上加快!

  明确了诊断,知道了病因,李东最开心的,反而是证明自己没有精神病……李东心里的那块石头,哗啦就掉地上了。

  为什么会有慢血流呢?这也是当前国际心血管界的一个难题,相关的研究成果也很少。只是推测,跟血小板激活、糖尿病、高血脂、血管痉挛等等有关系,但是成因,至今没有明确的说法。这也就造成慢血流藏在深闺人未识,很多专业人士都缺乏了解。

  目前针对慢血流还是药物治疗,医生会根据患者的具体检查情况,使用抗炎抗血小板降脂和扩张微血管的药物,同时要求患者控制好三高。具体药物名称,因为都是处方药,定焦大叔就不提了。因为处方药必须是医生开出,我们万不可自己给自己开药吃。